SCLEROSI MULTIPLA

L’interferone iniettabile e il glatiramer acetato sono i farmaci di prima linea nella cura della sclerosi multipla nella forma “relapsing-remitting”. A partire dal 2010 sono state introdotte nuove molecole.

Gli autori hanno voluto fare una analisi farmacoeconomica dei farmaci per la terapia della SM approvati dalla FDA a partire dal 2010.

È stata effettuata una ricerca bibliografica tra il gennaio 2000 e il dicembre 2014.

Dal 2010 sono stati approvati dall’FDA 5 nuovi farmaci e una nuova formulazione per la SM. Il peginterferon beta-1° e il glatiramer acetato ad alto dosaggio rappresentano 2 formulazioni iniettabili efficaci per la SM che riducono l frequenza di somministrazione, maggiore con interferone e dosi minori di glatiramer.

Fingolimod, teriflunomide e dimetil flumarato sono nuove opzioni terapeutiche per uso orale e la loro efficacia nel ridurre, in un anno, le riacutizzazioni di malattia sono rispettivamente pari a 48-55% 22-36,3% e 44-53%.

L’anticorpo monoclonale alemtuzumab riduce le riacutizzazioni del 55% nei pazienti naive e 49% nei pazienti in seconda linea.

I costi di trattamento della SM restano alti e spesso la decisione terapeutica viene presa in maniera individuale sul paziente (in fatto di preferenze, efficacia e rischi potenziali), piuttosto che su dati precisi e confermati di letteratura.

Clin Ther. 2015 Apr 1;37(4):691-715. doi: 10.1016/j.clinthera.2015.03.001. Epub 2015 Apr 4. New FDA-Approved Disease-Modifying Therapies for Multiple Sclerosis. English C, Aloi JJ

Gli autori hanno condotto una analisi dei costi di trattamento dello switch di terapia da interferon beta a glatiramer acetato in pazienti con sclerosi multipla relapsing-remitting e spasticità, basato sui dati di efficacia dello studio Escala. Lo studio dei costi è stato condotto secondo la prospettiva del sistema sanitario nazionale spagnolo in un orizzonte temporale di 6 mesi.

Il costo –paziente per terapia con inteferon beta è risultato pari a 7.078 € contro 4.671 € per il glatiramer, con un risparmio di 2.406€ in seguito a switch di terapia da interferone a glatiramer. Con quest’ultimo farmaco inoltre, sono state registrate minori ricadute di malattie e una migliore efficacia sulla spasticità.

Health Econ Rev. 2015 Dec;5(1):30. doi: 10.1186/s13561-015-0066-2. Epub 2015 Oct 16. Cost analysis of glatiramer acetate versus interferon-β for relapsing-remitting multiple sclerosis in patients with spasticity: the Escala study. Sánchez-de la Rosa R, García-Bujalance L, Meca-Lallana J.