Gli autori hanno condotto un’analisi costo per risposta sugli inibitori del co-trasportatore 2 sodio-glucosio (canagliflozin, dapagliflozin e empaglipflozin), considerando come costo per risposta il costo totale di un farmaco diviso per la diminuzione della emoglobina glicosilata ottenuta con la terapia.
I dati di efficacia per ciascun farmaco sono stati ricavati da studi vs placebo in cui i farmaci venivano impiegati come mono, duplice (con metformina) o triplice ( + metformina + solfanilurea) terapia. I costi sono stati calcolati per una terapia di 26 settimane.
Il costo per unità di dose è risultato uguale per canagliflozin (100 o 300 mg), dapagliflozid (5 o 10 mg) ed empagliflozid (10 o 25 mg), pari a $11.43.
I costo per ridurre 1% di emoglobina glicosilata è risultato differente tra I diversi farmaci anche in relazione alla dose impiegata.
Il costo per risposta del canagliflozin 100 mg (in mono, duplice, triplice terapia) è risultato compreso tra $2286 e $3355, mentre per canagliflozin 300 mg, da $1793 a $2702. Il costo per risposta del dapagliflozin 5 mg in mono e duplice terapia, (la triplice non era ancora approvata al tempo dello studio) variava tra $4161 a $5201; Il costo del dapagliflozin 10 mg variava tra $2972 e $4161. Il costo per risposta del empagliflozin 10 mg variava tra $2972 e $3467 (in mono, duplice, triplice terapia); il costo per empagliflozin 25 mg variava tra $2311 e $3467.
Am Health Drug Benefits. 2015 Sep;8(6):309-18. Evaluating Drug Cost per Response with SGLT2 Inhibitors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Lopez JM, Macomson B, Ektare V, Patel D4, Botteman M.
Soggetti con diabete mellito tipo 2, inadeguatamente controllato con metformina e sulfonylurea, sono stati arruolati nello studio che intendeva misurare il cambiamento nella qualità di vita dopo aggiunta in terapia del dapagliflozin per 52 settimane.
Per la misurazione della qualità di vita sono stati utilizzati il five-dimension EuroQol questionnaire (EQ-5D), lo SHIELD Weight Questionnaire-9 (WQ-9), l’Impact of Weight on Quality of Life-Lite (IWQOL-Lite) questionnaire e il Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ).
L’EQ-5D, l’IWQOL-Lite e il DTSQ sono risultati migliori nel gruppo trattato con dapagliflozin rispetto al gruppo con placebo, ma la differenza non è statisticamente significativa. Una divergenza maggiore tra i due gruppi è stata riscontrata nello SHIELD WQ-9, ed era statisticamente significativa negli items riguardanti lo stato di salute.
Diabetes Obes Metab. 2016 Mar;18(3):306-9. doi: 10.1111/dom.12604. Epub 2016 Jan 5. Patient-reported outcomes among patients with type 2 diabetes mellitus treated with dapagliflozin in a triple-therapy regimen for 52 weeks. Grandy S, Sternhufvud C, Ryden A, Sugg J, Rohwedder K
Gli autori hanno identificato le componenti che più incidono nei costi di trattamento degli episodi ipoglicemici in soggetti diabetici, concentrando l’attenzione su come questi episodi sono stati trattati e di conseguenza che tipo di risorse sono state impiegate.
Sono stati analizzati 11 studi per un totale di 6075 soggetti con diabete di tipo 1 e 2 che avevano manifestato episodi di ipoglicemia. Di questi, 9.97% sono stati ospedalizzati, 22.3% trattati da un medico e 67.73% trattati da un familiare.
Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2015;15(5):813-22. doi: 10.1586/14737167.2015.1076338. Epub 2015 Aug 13. Economic resources consumption structure in severe hypoglycemia episodes: a systematic review and meta-analysis. Jakubczyk M, Rdzanek E, Niewada M, Czech M